درمان بیماری سیور (Severs disease) یا آپوفیزیت پاشنه پا به روش های مختلفی انجام می شود. این بیماری نوعی وضعیت پزشکی است که معمولاً در کودکان و نوجوانان فعال دیده می‌شود. در ادامه، توضیح مختصری درباره این بیماری و روش های درمانی آن ارائه می کنیم.
بیماری سیور چیست و چه علائمی دارد؟
بیماری سیور یک وضعیت التهابی است که صفحه رشد پاشنه پا (آپوفیز کالکانئوس) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری معمولاً در دوران رشد سریع، بین سنین 8 تا 14 سال، رخ می‌دهد و اغلب در کودکانی که در ورزش‌های پرتحرک شرکت می‌کنند، دیده می‌شود. در ادامه توضیحات بهترین متخصص ارتوپدی در قوچان
بیماری سویر
علائم بیماری سیور
علائم اصلی بیماری سیور عبارتند از:
- درد در قسمت پشت یا زیر پاشنه پا، به خصوص هنگام فشار یا ضربه
- درد که با فعالیت فیزیکی افزایش می‌یابد
- لنگیدن یا راه رفتن روی پنجه پا برای کاهش فشار بر پاشنه
- سفتی پاشنه پا، به خصوص در صبح
- تورم و قرمزی در ناحیه پاشنه
- درد که معمولاً در هر دو پا احساس می‌شود، اما ممکن است در یک پا شدیدتر باشد
- افزایش درد پس از ورزش یا بازی
این بیماری معمولاً با استراحت، کاهش فعالیت‌های شدید، و درمان‌های حمایتی بهبود می‌یابد و به طور کلی پس از اتمام دوره رشد، علائم از بین می‌روند.
دلایل ابتلا به بیماری سیور
بیماری سیور معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل مختلف ایجاد می‌شود. برخی از دلایل اصلی ابتلا به این بیماری عبارتند از:
- رشد سریع: در دوران بلوغ، استخوان‌ها سریع‌تر از عضلات و تاندون‌ها رشد می‌کنند، که می‌تواند باعث کشش و فشار بر صفحه رشد پاشنه شود.
- فعالیت فیزیکی شدید: ورزش‌های پرتحرک و ضربه‌ای مانند فوتبال، بسکتبال، و ژیمناستیک می‌توانند فشار زیادی بر پاشنه وارد کنند.
- مشکلات ساختاری پا: پای صاف یا قوس بیش از حد کف پا می‌تواند فشار نامتعادلی بر پاشنه وارد کند.
- چاقی: اضافه وزن می‌تواند فشار بیشتری بر پاشنه وارد کند.
- کفش نامناسب: کفش‌هایی که حمایت کافی از پا ندارند، می‌توانند به افزایش فشار بر پاشنه منجر شوند.
- سطوح سخت: دویدن یا ورزش مداوم روی سطوح سخت مانند آسفالت می‌تواند فشار بیشتری بر پاشنه وارد کند.
- عدم تعادل عضلانی: ضعف یا سفتی در عضلات ساق پا می‌تواند باعث افزایش فشار بر پاشنه شود.
- ژنتیک: برخی افراد ممکن است به دلیل ساختار استخوانی خاص، مستعد این بیماری باشند.
روش های تشخیصی بیماری سیور
تشخیص بیماری سیور معمولاً بر اساس ترکیبی از معاینه فیزیکی، شرح حال بیمار و در برخی موارد، تست‌های تصویربرداری انجام می‌شود. روش‌های اصلی تشخیصی عبارتند از:
- معاینه فیزیکی: پزشک پاشنه و پای بیمار را از نظر درد، تورم و حساسیت بررسی می‌کند. فشار بر قسمت پشت پاشنه معمولاً باعث درد در افراد مبتلا می‌شود.
- شرح حال بیمار: پزشک درباره علائم، سابقه فعالیت‌های ورزشی، و تاریخچه پزشکی بیمار سؤال می‌کند.
- آزمون فشار: پزشک ممکن است با فشار دادن دو طرف پاشنه، میزان درد را ارزیابی کند.
- تست راه رفتن: نحوه راه رفتن بیمار برای تشخیص الگوهای غیرطبیعی حرکت بررسی می‌شود.
- رادیوگرافی (عکس‌برداری با اشعه ایکس): اگرچه معمولاً برای تشخیص سیور ضروری نیست، اما ممکن است برای رد کردن سایر مشکلات استخوانی انجام شود.
- سونوگرافی: در برخی موارد، برای بررسی دقیق‌تر بافت‌های نرم و التهاب استفاده می‌شود.
- MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): در موارد نادر و پیچیده، ممکن است برای بررسی دقیق‌تر ساختارهای داخلی پا استفاده شود.
- آزمایش خون: گاهی برای رد کردن سایر بیماری‌های التهابی انجام می‌شود.
- بررسی کفش و الگوی فعالیت: پزشک ممکن است کفش‌های بیمار و الگوی فعالیت‌های ورزشی او را بررسی کند.
معمولاً ترکیبی از معاینه فیزیکی و شرح حال بیمار برای تشخیص بیماری سیور کافی است. تست‌های تصویربرداری اغلب برای رد کردن سایر مشکلات احتمالی استفاده می‌شوند.
انواع روش های درمان بیماری سیور
برای درمان بیماری سیوور (Sever’s disease) که یک بیماری رشدی در پاشنه پا در کودکان و نوجوانان است، روش‌های مختلفی وجود دارد. در اینجا به برخی از مهمترین روش‌های درمانی اشاره می‌کنم:
- استراحت و کاهش فعالیت: استراحت دادن به پا و کاهش فعالیت‌های شدید ورزشی که فشار زیادی به پاشنه وارد می‌کند.
- یخ درمانی: استفاده از کمپرس یخ برای کاهش درد و التهاب.
- کشش و تمرینات فیزیکی: انجام تمرینات کششی برای تقویت و انعطاف‌پذیری عضلات ساق پا و تاندون آشیل.
- کفش مناسب: استفاده از کفش‌های مناسب با پد پاشنه و حمایت قوس کف پا.
- ارتوز: استفاده از ارتوزهای طبی برای حمایت از پاشنه و توزیع بهتر فشار.
- داروهای ضد التهاب: در صورت تجویز پزشک، استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب.
- فیزیوتراپی: جلسات فیزیوتراپی برای بهبود انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات.
- تغییر در برنامه ورزشی: تعدیل برنامه‌های ورزشی برای کاهش فشار بر پاشنه پا.
- بریس یا آتل: در موارد شدید، ممکن است از بریس یا آتل برای محدود کردن حرکت و حمایت از پاشنه استفاده شود.
مهم است به یاد داشته باشیم که سیوور معمولاً یک وضعیت خود محدود شونده است و با رشد کودک بهبود می‌یابد. با این حال، درمان‌های ذکر شده می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد در طول دوره بیماری کمک کند.
هزینه درمان بیماری سیور
هزینه دقیق درمان بیماری سیور مشخص نیست و می‌تواند بسته به عوامل مختلفی متغیر باشد. این عوامل شامل شدت بیماری، روش‌های درمانی انتخاب شده، مدت زمان درمان، و محل زندگی بیمار می‌شود. هزینه‌ها ممکن است شامل ویزیت‌های پزشکی، فیزیوتراپی، خرید کفش‌های مناسب یا ارتوزهای طبی، و در برخی موارد داروهای ضد التهاب باشد. بیمه درمانی نیز نقش مهمی در میزان هزینه‌های پرداختی توسط خانواده دارد.
همچنین، برخی از روش‌های درمانی مانند استراحت و تمرینات کششی در خانه می‌توانند کم هزینه یا بدون هزینه باشند، در حالی که استفاده از خدمات تخصصی مانند فیزیوتراپی یا ارتوپدی می‌تواند هزینه‌های بیشتری را به همراه داشته باشد. بنابراین، برای تخمین دقیق هزینه‌ها، مشاوره با پزشک و بررسی پوشش بیمه‌ای توصیه می‌شود.
سوالات متداول بیماری سیور
کودکان و نوجوانان بین 8 تا 15 سال، به ویژه آنهایی که در ورزش‌های پرتحرک شرکت می‌کنند.
خیر، این بیماری خطرناک نیست و معمولاً با رشد کودک بهبود می‌یابد.
خیر، جراحی برای این بیماری معمولاً توصیه نمی‌شود.
بهبودی می‌تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد، اما معمولاً با رشد کامل استخوان پاشنه برطرف می‌شود.
پیشگیری کامل ممکن نیست، اما استفاده از کفش مناسب و گرم کردن قبل از ورزش می‌تواند خطر را کاهش دهد.
این بیماری بسیار نادر در بزرگسالان دیده می‌شود زیرا مرتبط با رشد استخوان است.
می‌تواند یک یا هر دو پا را درگیر کند.
