جراحی تاندون شانه یکی از رایج ترین اعمال جراحی در ارتوپدی است. این جراحی معمولا برای درمان آسیب های تاندون های دوراندام در ناحیه شانه انجام می شود. آسیب های شایع در این ناحیه شامل پارگی جزئی یا کامل تاندون های عضلات دوراندام، تورم و التهاب تاندون ها (تندینیت) و وجود زائده استخوانی یا سایر اختلالات ساختاری است. از انجام جراحی تاندون شانه، مزایا و کاربردهای آن چه می دانید؟
دلایل جراحی تاندون شانه
جراحی تاندون شانه معمولاً به دلیل آسیب ها و مشکلاتی انجام می‌شود که با روش های غیرجراحی قابل درمان نباشند. برخی از دلایل اصلی جراحی تاندون شانه عبارتند از:
پارگی تاندون: پارگی های شدید تاندون، به‌ویژه پارگی های کامل که باعث درد شدید و کاهش قابل توجه در حرکت و قدرت شانه می شوند، معمولاً نیاز به جراحی دارند.
التهاب تاندون (تاندونیت): در مواردی که التهاب مزمن تاندون (تاندونیت) با روش های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی بهبود نیابد، جراحی ضروری است.
تنگی فضای تاندون (ایمپینجمنت): زمانی که فضای تاندون شانه محدود شده و باعث فشردگی و التهاب تاندون ها می شود، جراحی برای افزایش فضای تاندون و کاهش فشار می تواند لازم باشد.
کلسیم‌گذاری در تاندون: تشکیل رسوبات کلسیم در تاندون شانه که باعث درد و محدودیت حرکت می شود و با روش های دیگر بهبود نمی یابد، به کمک جراحی درمان خواهند شد.
آسیب‌های تروماتیک: آسیب های ناشی از تصادفات یا ضربات شدید که منجر به آسیب های جدی تاندون شانه شده اند، معمولاً به جراحی نیاز دارند.
آسیب‌های ناشی از استفاده مکرر: اگر فعالیت های روزمره و طولانی مدت که باعث ساییدگی و پارگی تدریجی تاندون ها شده باشند، در صورت عدم پاسخ به درمان های غیرجراحی، تنها راه عمل جراحی است.
ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزمره: زمانی که آسیب یا بیماری تاندون شانه باعث ناتوانی در انجام فعالیت های روزمره و کاهش کیفیت زندگی می شود، جراحی راه حل مؤثری است.
موثر نبودن سایر روش ها: در صورتی که درمان های غیرجراحی مانند استراحت، دارو، تزریق کورتیکواستروئید و فیزیوتراپی نتوانند بهبود لازم را ایجاد کنند، جراحی به عنوان گزینه نهایی در نظر گرفته می شود.
بیشتر بخوانید: تنگی کانال مچ دست
مراحل جراحی تاندون شانه در مشهد
جراحی تاندون شانه یک فرآیند پیچیده است که شامل چندین مرحله مختلف است. در ادامه مقاله به توضیح مختصری از هر یک از مراحل این جراحی می پردازیم:
مشاوره و ارزیابی: قبل از جراحی، بیمار با جراح ملاقات می‌کند تا وضعیت شانه بررسی شود. آزمایشات تصویربرداری مانند MRI یا X-ray ممکن است انجام شود.
آماده‌سازی بیمار: بیمار باید دستورالعمل‌های مربوط به رژیم غذایی، مصرف داروها و سایر موارد قبل از جراحی را رعایت کند.
بیهوشی: جراحی تاندون شانه معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، اما در برخی موارد از بی‌حسی موضعی یا منطقه‌ای نیز استفاده می‌شود.
برش و دسترسی به تاندون: جراح یک یا چند برش کوچک (در صورت استفاده از روش آرتروسکوپی) یا یک برش بزرگ تر (در صورت استفاده از روش باز) در ناحیه شانه ایجاد می‌کند. در جراحی آرتروسکوپی شانه، یک دوربین کوچک به نام آرتروسکوپ وارد شانه می شود تا تصاویر داخلی شانه را به نمایش بگذارد.
ترمیم تاندون: جراح تاندون آسیب دیده را شناسایی کرده و آن را ترمیم یا بازسازی می کند. این مرحله شامل بخیه زدن تاندون به استخوان یا استفاده از پیوند تاندون است. در صورت نیاز، هر گونه بافت آسیب دیده یا استخوان اضافی که باعث مشکل شده باشد نیز برداشته خواهد شد.
بستن برش‌ها: پس از انجام ترمیم، جراح برش ها را با بخیه یا استپلر می بندد. در انتهای جراحی یک درن برای تخلیه مایعات اضافی در محل برش قرار داده می شود.
پوشاندن و پانسمان: محل جراحی با پانسمان استریل پوشانده می شود و شانه معمولا در یک اسلینگ یا آتل قرار داده شود تا حالت سکون و راحتی بیشتری برای بیمار فراهم شود.
بیشتر بخوانید: بهترین جراح آرتروسکوپی شانه در مشهد
خطرات جراحی تاندون شانه
جراحی تاندون شانه، مانند هر عمل جراحی دیگری، با خطرات و عوارضی همراه باشد. برخی از مهم‌ترین خطرات و عوارض این نوع جراحی عبارتند از:
- عفونت: احتمال عفونت در محل جراحی وجود دارد که به کمک آنتی بیوتیک ها یا حتی جراحی مجدد درمان خواهد شد.
- خونریزی: خونریزی بیش از حد در حین یا بعد از جراحی یکی از خطرات رایج این جراحی به شمار می رود.
- آسیب به عروق خونی یا اعصاب: ممکن است عروق خونی یا اعصاب نزدیک به محل جراحی آسیب ببینند که باعث ضعف، بی حسی یا درد خواهد شد.
- تشکیل لخته خون: این عمل گاها باعث ایجاد لخته خون در رگ های عمیقمی شود که به آن ترومبوز ورید عمقی گفته می شود.
- عدم بهبود کامل: در برخی موارد، تاندون به طور کامل بهبود نیابد و نیاز به جراحی مجدد باشد.
- سفتی و کاهش حرکت: پس از جراحی شانه دچار سفتی و کاهش دامنه حرکت خواهد شد.
- آسیب به ساختارهای اطراف: احتمال آسیب دیدن ساختارهای اطراف تاندون مانند عضلات و رباط ها وجود دارد.
- باقی ماندن درد: برخی از بیماران حتی پس از جراحی همچنان درد دارند.
- واکنش به بیهوشی: برخی افراد ممکن است واکنش های نامطلوبی به داروهای بیهوشی داشته باشند.
بیشتر بخوانید: جراحی تاندون دست در مشهد
عوارض عمل نکردن تاندون شانه چیست؟
عدم درمان تاندون شانه آسیب دیده می تواند منجر به بروز عوارض و مشکلات مختلفی شود. برخی از این عوارض عبارتند از:
- درد مزمن: عدم درمان مناسب می تواند باعث درد مزمن و مداوم در شانه شود که به مرور زمان شدیدتر خواهد شد.
- کاهش عملکرد شانه: آسیب دیدگی تاندون بدون درمان کاهش دامنه حرکتی و ضعف در شانه را به همراه دارد، به طوری که فعالیت‌های روزمره و ورزشی را دشوار کند.
- پارگی بیشتر تاندون: یک تاندون آسیب دیده می تواند به تدریج بدتر و در نهایت منجر به پارگی کامل شود که نیاز به جراحی پیچیده تری دارد.
- تشکیل بافت اسکار: عدم جراحی تاندون شانه باعث تشکیل بافت اسکار در محل آسیب خواهد شد و در نهایت سفتی و محدودیت حرکت شانه را به دنبال دارد.
- تغییرات دژنراتیو: تاندون آسیب‌دیده به تغییرات دژنراتیو منجر شود که ساختار و عملکرد شانه را به شدت تحت تأثیر قرار خواهد داد.
- آسیب به مفصل شانه: عدم درمان م ی‌تواند منجر به آسیب بیشتر به مفصل شانه و ساختارهای اطراف آن شود، از جمله غضروف و مفاصل دیگر.
- کاهش کیفیت زندگی: درد و کاهش عملکرد شانه به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار داده و فعالیت‌های روزمره را مختل می کند.
- افزایش خطر آسیب‌های ثانویه: ضعف و ناپایداری شانه منجر به افزایش خطر آسیب های ثانویه مانند کشیدگی یا پارگی عضلات و تاندون‌های دیگر می شود.
عدم درمان مناسب تاندون شانه آسیب دیده می‌تواند به مشکلات جدی و طولانی مدتی منجر شود که اغلب نیاز به درمان پیچیده‌تر و طولانی تری دارند. بنابراین، مشاوره با بهترین متخصص ارتوپدی در قوچان و بررسی گزینه‌های درمانی مختلف بسیار مهم است.
بهترین جراح تاندون شانه در مشهد کیست؟
دکتر حمید هجرتی به عنوان بهترین جراح پارگی تاندون شانه در مشهد شناخته می‌شود، زیرا او تجربه و تخصص بالایی در این زمینه دارد. ایشان با بهره گیری از جدیدترین تکنیک ها و فناوری های جراحی، نتایج درمانی قابل توجهی را برای بیماران خود به ارمغان می آوردند. علاوه بر این، رویکرد دلسوزانه و توجه ویژه او به هر بیمار، باعث شده است که بسیاری از افراد نه تنها به خاطر مهارت های جراحی، بلکه به دلیل حمایت و مراقبت های پس از عمل نیز به او اعتماد کنند. این ویژگی‌ها، دکتر حمید هجرتی را به یکی از معتبرترین و محبوب ترین جراحان پارگی تاندون شانه در مشهد تبدیل کرده است.
سوالات متداول جراحی تاندون شانه
جراحی معمولاً زمانی توصیه می شود که درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروهای ضد التهابی و تزریق‌های استروئیدی نتوانند درد و محدودیت حرکت را بهبود بخشند یا زمانی که پارگی تاندون شدید است.
مدت زمان جراحی معمولاً بین 1 تا 2 ساعت است، اما این مدت می‌تواند بسته به پیچیدگی جراحی و شرایط خاص بیمار متفاوت باشد.
عوارض این عمل شامل عفونت، خونریزی، آسیب به عروق خونی یا اعصاب، تشکیل لخته خون، سفتی شانه و عدم بهبود کامل تاندون است.
درد پس از جراحی معمول است و می‌تواند با داروهای ضد درد مدیریت شود. فیزیوتراپی نیز به کاهش درد و بازیابی حرکت کمک می‌کند.
